Gastrosquisis

¿Qué es la gastrosquisis?

La gastrosquisis es un defecto de nacimiento que crea una abertura en la pared abdominal, lo que permite que los intestinos sobresalgan del abdomen. La abertura puede variar en tamaño y, a veces, puede permitir que otros órganos, como el hígado o el bazo, también sobresalgan. Por lo general, la abertura se encuentra justo a la derecha del ombligo. Los intestinos pueden dañarse debido a que no están protegidos, y el suministro de sangre a los intestinos puede verse afectado. Este defecto de nacimiento ocurre en aproximadamente uno de cada 2,523 bebés nacidos en los Estados Unidos [9].

¿Cómo se diagnostica la gastrosquisis?

La gastrosquisis a menudo se detecta en la etapa prenatal o durante el embarazo. Por lo general, se identifica mediante una ecografía, ya sea con o sin análisis de sangre. Rara vez, se detecta al momento del nacimiento.

¿Qué causa la gastrosquisis?

La gastrosquisis ocurre temprano en el embarazo cuando la pared abdominal no se forma correctamente. La causa exacta no se entiende totalmente, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos estudios indican que las madres jóvenes corren un mayor riesgo [7]. Otros estudios indican un mayor riesgo de gastrosquisis asociado con ciertos medicamentos, condiciones de salud de la madre u otros factores ambientales, pero aún hace falta más conocimiento sobre esta afección [2,7].

¿Cómo se trata la gastrosquisis?

El tratamiento principal para la gastrosquisis es la cirugía. El parto debe planificarse en un hospital o centro con experiencia en el cuidado de bebés con gastrosquisis. Generalmente incluye especialistas en medicina materno-fetal, cirugía pediátrica y gastroenterología pediátrica.

Después del nacimiento, los intestinos expuestos y otros órganos requieren cuidados especiales para protegerlos. La mayoría de los bebés pasarán por una cirugía poco después del nacimiento para colocar los órganos nuevamente dentro del abdomen y cerrar el orificio en la pared abdominal. En algunos casos, esta reparación quirúrgica debe realizarse en varias etapas en lugar de una sola cirugía. Especialmente, para los bebés con defectos mayores o con más órganos fuera del abdomen [1,3,5].

¿Cuáles son las consecuencias de la gastrosquisis?

Cada caso de gastrosquisis es único. Los resultados pueden variar según el tipo y el tamaño del defecto en la pared abdominal. Los bebés con gastrosquisis corren un mayor riesgo, a largo plazo, de infección, daño intestinal o problemas digestivos o de alimentación [3]. Algunos bebés necesitarán nutrición intravenosa en algún momento durante su tratamiento. Sin embargo, la mayoría de los bebés evolucionan muy bien. Los bebés y niños con gastrosquisis suelen requerir un seguimiento a largo plazo con especialistas para monitorear posibles complicaciones y recibir apoyo continuo.

Referencias

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• Liu S, Claude H, Yong SJ, Chen D. (2023) Association of maternal depression and hypothyroidism with infant gastroschisis: a population-based cohort study in Canada. Scientific Reports, 13(1), 7540. https://doi.org/10.1038/s41598-023-34090-2
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