Sondas Nasogástricas

Una sonda nasogástrica (NG) es una sonda larga, delgada y flexible que se inserta en una de las fosas nasales y se pasa a través del esófago, con la punta terminando en el estómago. Una sonda nasogástrica ayuda a suministrar nutrición y líquidos a un niño si no puede consumir lo suficiente por vía oral. Las sondas nasogástricas se pueden utilizar para satisfacer algunas o todas las necesidades de nutrición e hidratación de un niño.

Las sondas nasogástricas vienen en diferentes tamaños según el tamaño del niño. Las sondas nasogástricas pueden tener un peso en la punta para ayudar a mantener la sonda en su lugar.

Existen varias razones por las que su hijo podría necesitar una sonda nasogástrica, que incluyen:

• Bebés prematuros—A menudo se utiliza una sonda nasogástrica [o una sonda orogástrica (OG), la cual se coloca en la boca, se pasa a través del esófago y termina en el estómago] para proporcionar nutrición suplementaria a los bebés prematuros. A veces, el bebé puede tener habilidades poco desarrolladas o limitadas para coordinar la succión, la deglución y la respiración. Una sonda nasogástrica también puede ayudar a disminuir la energía que se requiere para que un bebé se alimente por vía oral.
• Desnutrición—Cuando los bebés y los niños no alcanzan sus hitos de crecimiento o han perdido mucho peso, un profesional médico puede ordenar una sonda nasogástrica para ayudar a proporcionar suficiente nutrición para un crecimiento adecuado.
• Disfagia—Los bebés y los niños que no pueden pasar líquidos de manera segura, pueden necesitar una sonda nasogástrica.
• Medicamentos—En determinadas circunstancias, los niños pueden necesitar una sonda nasogástrica para que se les pueda administrar medicamentos importantes.
• Las sondas nasogástricas a veces se utilizan para sacar sustancias del estómago. Esto puede suceder si el niño sufre una obstrucción intestinal o un movimiento lento de los contenidos que pasan por el intestino.

Una sonda nasogástrica es un método de alimentación temporal. El periodo de tiempo que su hijo llevará una sonda nasogástrica varía y dependerá de su condición médica y de la institución médica. Si se necesita nutrición a largo plazo, su profesional médico puede discutir la colocación de una sonda de gastrostomía (sonda G).

Se inserta una sonda nasogástrica por medio de una de las fosas nasales, que pasará por el esófago y llegará hasta el estómago. Su profesional médico medirá primero la longitud de la sonda que necesita su hijo. El profesional médico puede colocar un lubricante en la punta de la sonda para ayudar a deslizarla con mayor facilidad durante la colocación.

La sonda nasogástrica se coloca mientras su hijo está despierto. Luego, su profesional médico se asegurará de que la sonda esté colocada correctamente tomando una radiografía o recolectando una muestra de líquido del estómago por medio de la sonda. Una vez que la sonda está colocada correctamente, se mantendrá en su lugar con cinta adhesiva o con un soporte para sondas  nasogástricas. Luego, la sonda estará lista y podrá ser utilizada para la alimentación o la hidratación.

Los niños suelen pasar una noche en el hospital cuando se les coloca una nueva sonda nasogástrica. A los padres se les enseña cómo utilizar la sonda nasogástrica y cómo reemplazarla si se desprende en casa. Si la sonda nasogástrica se desprende, será necesario reemplazarla y verificar su ubicación de nuevo antes de administrar cualquier líquido.

La atención y el cuidado de la fosa nasal y la mejilla donde se encuentra la sonda son importantes para evitar daños a la piel.

• Colocación incorrecta—La punta de la sonda nasogástrica puede terminar en los pulmones, el esófago o el intestino delgado. Verificar la colocación correcta de la sonda ayuda a disminuir estos riesgos. Si la sonda se coloca en los pulmones o se extrae durante la alimentación, el niño corre el riesgo de sufrir una neumonía por aspiración.
• Sangre en la nariz—La sonda nasogástrica puede causar irritación en la fosa nasal y hacerla sangrar con más frecuencia.
• Vómitos—A veces, la sonda nasogástrica puede provocar vómitos ya que se encuentra en la parte posterior de la garganta y el esófago. También, al principio, el aumento del volumen o la velocidad de la alimentación puede provocar vómitos.
• Perforación—Cualquier objeto extraño que ingrese al cuerpo corre el riesgo de crear un agujero o perforación. Sin embargo, este riesgo es bajo para las sondas NG.

Los padres deben comunicarse con su profesional médico para obtener más orientación, s tienen dificultad para reemplazar la sonda nasogástrica, si el niño tiene dificultad para tolerar la alimentación por la sonda nasogástrica o si tienen alguna preocupación sobre la colocación de la sonda.

Referencias
Irving, S et al. (2018). Pediatric Nasogastric Tube Placement and Verification: Best Practice Recommendations from the NOVEL project.  Nutrition in Clinical Practice, 33(6), 921-927.

Benioff Childrens Hospital. (n.d). Gastric Suction.  Retrieved April 30th 2020, from ucsfbenioffchildrens.org

Arvedson, J & Brodsky, L. (2002). Pediatric Swallowing and Feeding, Second Edition. Clifton Park, NY: Delmar.

Autores: Mary Enenbach CPNP, Kathryn Rowell, FNP
Fecha de revisión: 5/2021