endoscopía triple

¿Qué es una endoscopía triple?

Una endoscopía triple permite a los médicos observar la garganta, laringe, vías respiratorias, y tracto gastrointestinal superior al mismo tiempo. Evitando la necesidad de realizar procedimientos separados, lo que expondría a su hijo a más anestésicos (los medicamentos que se usan durante la anestesia). Una endoscopía triple puede ayudar a descubrir porque su hijo podría estar teniendo problemas para respirar, deglutir, comer, crecer o hablar.

Una endoscopía triple generalmente suele ser realizada por un equipo de especialistas, que incluye a un gastroenterólogo, un neumólogo, un otorrinolaringólogo (un médico de oído, nariz, y garganta), y un anestesiólogo. El procedimiento implica el uso de un tubo flexible o rígido con luces y una cámara en un extremo, llamado endoscopio. El endoscopio se pasa a través de la boca o la nariz mientras su hijo está dormido y cómodo. La endoscopía triple consiste en lo siguiente:

• Esofagogastroduodenoscopia – prueba en la que se utiliza un endoscopio para observar el interior del esófago (conducto alimentario), el estómago, y la primera parte del intestino delgado. También le permite al médico recolectar pequeños fragmentos de tejido, lo que se denomina biopsia.
• Laringoscopía y broncoscopía – prueba que utiliza un endoscopio especial para observar la laringe, las cuerdas vocales, y la tráquea (las vías respiratorias superiores).
• Broncoscopía flexible con lavado broncoalveolar – prueba que utiliza un endoscopio para observar el interior de las vías respiratorias grandes y pequeñas. Esta prueba también le permite al médico recolectar muestras de líquido de los pulmones (llamado lavado broncoalveolar) para detectar células anormales o infecciones.

¿Por qué deberíamos hacer las endoscopías todas a la vez?

La endoscopía triple permite a los médicos examinar todas las vías respiratorias y el tracto digestivo en un solo procedimiento, y puede ayudar a diagnosticar problemas con mayor precisión y rapidez. Al combinar tres procedimientos en uno, su hijo sólo necesitará recibir anestesia general una vez, lo que reduce los posibles riesgos. Un mejor entendimiento de los síntomas y condición de su hijo, puede ayudar a los médicos a desarrollar un plan de tratamiento más eficaz que ayude a su hijo a sentirse mejor.

¿Por qué puede necesitar una endoscopía triple un niño?

Un niño puede necesitar una endoscopía triple por varias razones, incluyendo:

• Dificultad para respirar, tragar o hablar
  • Neumonías repetitivas o sibilancias que no han respondido a medicamentos
• Tos persistente o carraspeo
• Cambios en la voz o ronquera
• Atragantamiento, náuseas o aspiración (inhalación de alimentos o líquido)
• Dolor torácico o dolor abdominal
• Reflujo gastroesofágico (el contenido del estómago se regresa al esófago)
• Falta de crecimiento (incapacidad para ganar peso o crecer adecuadamente)

¿Qué puede pasar antes del procedimiento de la triple endoscopía?

• Cambios de medicación: Es posible que se le pida que suspenda o comience a tomar ciertos medicamentos durante un periodo de tiempo determinado antes del procedimiento. Esto es importante para evitar cualquier interacción con el anestésico utilizado durante la endoscopía.
• Ayuno: Su hijo tendrá que ayunar, lo que significa que no podrá comer ni beber por varias horas antes de la intervención. Esto ayuda a reducir el riesgo de complicaciones durante la prueba.
• Pruebas: Es posible que su hijo necesite realizarse pruebas adicionales antes o después del procedimiento, como una prueba de deglución o radiografías del tracto gastrointestinal superior. Estas pruebas ayudan a los médicos a entender mejor la anatomía y la salud de su hijo para asegurarse de que el procedimiento sea seguro.

Es importante seguir todas las instrucciones de su equipo médico antes del procedimiento. Si tiene alguna pregunta o inquietud, hable con su médico antes del día del procedimiento.

¿Qué debo esperar el día de la triple endoscopía?

Un día común de triple endoscopía suele ser así:

• Anestesia: El procedimiento se realiza mientras su hijo está bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido y no podrá sentir ningún dolor o molestia.
• Prueba de endoscopía triple: Los médicos utilizarán diferentes endoscopios para examinar las vías respiratorias y el tracto digestivo de su hijo. También pueden tomar biopsias de tejido para examinarlo con más cuidado.
• Procedimientos adicionales: Si es necesario, los médicos pueden realizar procedimientos adicionales para ayudar a diagnosticar y tratar cualquier problema que se encuentre durante la triple endoscopía.
• Recuperación: Después del procedimiento, su hijo será trasladado a una sala de recuperación para ser observado hasta que esté completamente despierto. A partir de ese momento, podrá ver a su hijo y hacerle preguntas al médico.

La triple endoscopía es bastante rápida (suele durar alrededor de una hora) pero puede durar varias horas de principio a fin, dada la preparación y recuperación que implica. Los pasos específicos y el tiempo necesario pueden variar según la condición específica de su hijo y los procedimientos realizados.

¿Cuáles son los riesgos de la endoscopía triple?

Como cualquier procedimiento médico, una endoscopía triple conlleva riesgos y posibles complicaciones. Algunos riesgos comunes, aunque poco frecuentes, pueden incluir sangrado, infección, perforación, dolor de garganta o cambios en la voz. Si existe preocupación por alguna de estas complicaciones, es posible que su hijo tenga que ser ingresado en el hospital para pasar una noche después del procedimiento para observación.

Es importante que discutir los riesgos específicos y las posibles complicaciones de una endoscopía triple con su equipo médico, quien pueden brindarle información más detallada, basada en el historial clínico y condición de su hijo. En general, los beneficios del procedimiento superan los riesgos, y se considera seguro para la mayoría de los niños.

¿Qué podría revelar una triple endoscopía?

El procedimiento puede ayudar a diagnosticar condiciones como laringomalacia (laringe flácida), traqueomalacia (tráquea flácida), una hendidura laríngea (un espacio en la parte posterior de la laringe), una fístula traqueoesofágica (abertura anormal entre la tráquea y el esófago), estenosis esofágicas (estrechamiento del esófago) o inflamación de los pulmones o del esófago.

¿Qué debemos vigilar después de la triple endoscopía y cuándo debemos buscar atención médica?

Después de la endoscopía triple, es importante estar atento a cualquier signo de complicación y buscar atención médica si nota alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor o molestias persistentes en la garganta, pecho o abdomen
• Dificultad para respirar o falta de aire
• Náuseas o vómitos persistentes
• Sangrado de la boca o la nariz
• Fiebre alta
• Cambios en la voz como ronquera o pérdida de la voz

Si nota algunos de estos síntomas, póngase en contacto con el equipo médico de su hijo. También es importante asistir a las citas de seguimiento con su equipo médico para monitorear la recuperación de su hijo, revisar los resultados de la endoscopía y hablar sobre el plan de cuidados de su hijo.

Autores: Amornluck “Pang” Krasaelap, MD; Vrinda Bhardwaj, MD; Jason Brown, DO; Erin Khan, MD 
Editora: Amanda Deacy, PhD
Agosto 2023