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Qu'est-ce qu'une biopsie du foie ?
Une biopsie du foie consiste à prélever un petit échantillon du foie. L'échantillon est examiné sous un microscope pour tenter de détecter un problème avec le foie.
Pourquoi mon enfant a-t-il besoin d'une biopsie du foie ?
Un test sanguin peut fournir de nombreuses informations sur le foie. En outre, l'imagerie du foie par ultrasons, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir des informations sur les causes d'une maladie du foie. Cependant, un minuscule échantillon du foie est parfois nécessaire pour fournir des données importantes sur la cause d'une maladie du foie ou l'étendue des lésions hépatiques.
Raisons les plus fréquentes de procéder à une biopsie du foie chez un enfant :
- jaunisse liée au foie (peau et yeux jaunes) ;
- inflammation du foie (hépatite) ;
- tests sanguins anormaux liés au foie ;
- un foie plus grand que sa taille habituelle ;
- évaluation et surveillance d'un patient qui a subi une transplantation hépatique.
Comment dois-je préparer mon enfant à subir une biopsie du foie ?
- Analyse sanguine. - Votre médecin ordonnera des analyses sanguines pour assurer que le sang de votre enfant peut coaguler normalement. Cela permettra de minimiser les complications de l'intervention, telle qu'une hémorragie.
- Médicaments. - Certains médicaments (dont l'aspirine ou l'ibuprofène) augmentent le risque d'hémorragie. Votre enfant doit donc éviter de prendre ces médicaments pendant plusieurs jours avant la biopsie, sauf avis contraire de votre médecin.
- Le jeûne. - Votre enfant ne pourra pas manger pendant plusieurs heures avant l'intervention.
- Rassurez l'enfant. - Faire preuve de confiance peut contribuer à rassurer votre enfant concernant la procédure. N'hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin sur la procédure, l'étendue de son expérience avec la procédure et le nombre de procédures effectuées au centre chaque année.
Comment se déroule une biopsie du foie ?
Une biopsie du foie est généralement effectuée, soit par un gastro-entérologue, soit par un radiologue interventionnel. L'enfant est mis sous sédatif ou anesthésié pendant l'intervention, de sorte qu'il est endormi et confortable.
En général, on effectue d'abord une échographie pour aider le médecin à trouver le meilleur endroit pour insérer l'aiguille dans le foie afin de prélever un échantillon. Après avoir administré un sédatif ou une anesthésie à l'enfant, la peau est nettoyée et une aiguille est insérée à travers la peau et dans le foie. En retirant rapidement l'aiguille, on retire un minuscule morceau du foie pour ensuite l'examiner soigneusement au microscope. Après la procédure, l'enfant est mis sous observation jusqu'à ce que vous puissiez le ramener chez vous en toute sécurité.
Une biopsie du foie est une procédure rapide, bien que la sédation et l'anesthésie prennent du temps.
L'intervention laisse-t-elle une cicatrice ?
L'intervention laisse une très petite cicatrice.
Quels sont les risques liés à une biopsie du foie ?
La biopsie du foie par aiguille est généralement considérée comme une procédure sûre, mais il y a quelques faibles risques :
- hémorragie au site de la biopsie ou interne ;
- rougeur, douleur et/ou gonflement au site de la biopsie ;
- problèmes liés à la sédation/l'anesthésie, tels que de la fatigue ou des vomissements ;
- fièvres post-opératoires.
Des risques plus graves sont très rares ; il peut s'agir d'une hémorragie plus importante nécessitant une transfusion ou d'une blessure à un autre organe, comme un poumon ou la vésicule biliaire.
Mon enfant peut-il rentrer chez lui après l'intervention ?
Votre enfant sera en observation pendant quelques heures après l'intervention pour s'assurer qu'il n'y a pas de saignement, de douleur, de fièvre ou de vomissement. Ensuite, vous et votre enfant serez autorisés à rentrer chez vous. La durée avant la sortie de l'hôpital varie selon l'âge et l'état de santé de l'enfant et la raison de la biopsie, mais elle est généralement de 6 à 24 heures. Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles dans les 7 jours, et souvent plus tôt.
À quoi dois-je faire attention ?
Après la sortie de l'hôpital, appelez votre médecin ou allez au service des urgences en cas d'un des problèmes suivants :
- douleurs abdominales ou thoraciques persistantes ;
- difficultés respiratoires ;
- vomissements ;
- pâleur, faiblesse ou vertiges ;
- selles noires et goudronneuses.
Auteur: Sulaiman Bharwani, MD, avril 2021
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