Endoscopie transnasale (ETN)

Image utilisée avec la permission de l’artiste Mosstep.

Qu'est-ce que l'endoscopie transnasale (ETN) ?

L'endoscopie transnasale (ETN) permet aux médecins d'examiner le tube digestif supérieur sans avoir recours à une sédation profonde ou à une anesthésie générale. Ce test est généralement effectué pour vérifier la présence de problèmes au niveau de l'estomac ou de la gorge. Contrairement à l'endoscopie traditionnelle, où l'enfant doit être mis sous sédatif ou hospitalisé, l'ETN peut être pratiquée dans le cabinet du médecin pendant que l'enfant est éveillé. Il existe plusieurs centres aux États-Unis qui pratiquent l'ETN.

Pourquoi un enfant pourrait-il subir un ETN ?

L'ETN peut aider les médecins à comprendre ce qui se passe dans la gorge et l'estomac d'un enfant. Il est particulièrement utile pour les enfants qui ont des problèmes de déglutition, qui ont l'impression d'avoir une boule dans la gorge ou qui souffrent de reflux acide. L'ETN permet également de détecter et de surveiller une maladie appelée œsophagite à éosinophiles.

L'ETN est un excellent choix pour l'enfant qui doit subir plusieurs endoscopies, car il n'a pas besoin d'être sous sédation à plusieurs reprises. Par rapport à une endoscopie traditionnelle, pour l'ETN, l'enfant n'a pas besoin de jeuner pendant une longue période avant l'examen et peut rentrer chez lui immédiatement après.

L'ETN nécessite une certaine coopération et de jeunes enfants peuvent être anxieux à l'idée de passer ce test. Votre médecin examinera le test avec vous et votre enfant et décidera si l'ETN est une bonne option pour votre enfant.

Que se passe-t-il avant l'ETN ?

Votre équipe soignante vous donnera des instructions avant l’ETN. Vous et votre enfant devrez rester à l'hôpital pendant environ 2 à 3 heures, y compris les heures d'enregistrement et de consultation. Un spécialiste discutera des problèmes et des préoccupations de votre enfant et l'examinera. La procédure ETN sera effectuée le même jour. Votre enfant peut reprendre ses activités normales après avoir quitté l'hôpital.

Comment se déroule une ETN ?

L'ETN est effectué dans le cabinet d'un médecin. Avant le test, le médecin pulvérise un médicament dans le nez et la gorge de votre enfant pour engourdir la zone et s'assurer qu'il ne ressent pas de douleur. Votre enfant portera des lunettes spéciales et le médecin introduira un minuscule tube muni d'une caméra par le nez de votre enfant pour examiner l'intérieur de son estomac et de ses intestins. Le médecin prendra des photos et prélèvera peut-être un petit morceau de tissu pendant l'ETN. Une fois l'examen terminé, le médecin retirera le tube et votre enfant pourra boire de l'eau et rentrer chez lui.

L'établissement de santé peut disposer de personnes telles que des experts en vie enfantine qui peuvent aider votre enfant à se sentir à l'aise pendant l'ETN. Certains établissements peuvent également disposer de lunettes de réalité virtuelle pour distraire votre enfant pendant le test.

Quels sont les risques potentiels de l'ETN

L'ETN peut parfois provoquer des haut-le-cœur et une sensation de malaise chez l'enfant. Ces sensations disparaissent généralement rapidement. L'ETN peut entraîner quelques rares effets secondaires, tels que des saignements de nez, des infections et des perforations. Toutefois, ces effets secondaires ne sont pas fréquents et sont également possibles avec l'endoscopie sous sédation.

Que faut-il surveiller après l'ETN et quand faut-il consulter un médecin ?

Votre enfant devrait se sentir bien après l'ETN. Certains enfants peuvent avoir l'impression que leur gorge est engourdie lorsqu'ils avalent. Toutefois, cette sensation disparaît généralement quelques heures après l'intervention. Contactez immédiatement votre médecin si votre enfant ressent une douleur qui ne disparaît pas ou s'il a des saignements.

Auteurs : Vrinda Bhardwaj, MD, Amornluck Krasaelap, MD, Daniel Duncan, MD, et le SIG aérodigestif NASPGHAN