La thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type courant de thérapie par la parole à court terme. Il s'agit d'une approche pratique, axée sur les compétences, qui permet d'identifier et d'ajuster les pensées ou les schémas de pensée inutiles qui sont source de détresse pour une personne ou qui ont un impact sur sa capacité à fonctionner. En appliquant ces méthodes, la TCC peut contribuer à l'amélioration du sentiment de bien-être d'une personne. La TCC cible également le comportement d'une personne, l'aidant à ajuster ses actions pour qu'elles correspondent davantage à ses objectifs et à ses valeurs (comme passer du temps avec sa famille et ses amis, aller à l'école ou prendre ses médicaments de manière plus régulière).

Le stress aggrave les symptômes de nombreux troubles gastro-intestinaux, notamment les douleurs abdominales chroniques, les problèmes de selles et de propreté, et la rumination (ou la régurgitation involontaire et réflexive d'aliments peu après avoir mangé). En outre, le fait de souffrir d'une affection gastro-intestinale chronique est source de stress - il peut modifier la capacité d'une personne à nouer et entretenir des amitiés, à fréquenter régulièrement l'école, à rester active dans des activités extrascolaires, à avoir un sommeil de qualité et à respecter des schémas de médication complexes.

Pour traiter avec succès de nombreuses affections gastro-intestinales, il faut s'attaquer au stress, même si celui-ci n'était pas présent avant l'apparition des symptômes gastro-intestinaux. La TCC enseigne des stratégies pour mieux gérer le stress, notamment la respiration profonde, la relaxation musculaire et la distraction, ainsi que le traitement de la motivation et des pensées et sentiments difficiles.

La TCC est conçue pour être une thérapie à assez court terme, en général tout au plus de 12 séances. Comme pour la plupart des thérapies par la parole, l'efficacité et le nombre de séances dépendent souvent de la manière dont les patients et les familles mettent en pratique les compétences et les exercices proposés au cours des séances. Les praticiens qui utilisent la TCC recommandent souvent des exercices à la maison entre les séances afin de consolider les compétences enseignées pendant les rendez-vous thérapeutiques.

Pour certaines personnes souffrant d'affections chroniques, des « séances de rappel » occasionnelles peuvent être utiles au fil du temps pour entretenir les améliorations et faire face à de nouveaux défis éventuels.

Oui - des études montrent que le traitement le plus efficace pour la plupart des problèmes émotionnels et comportementaux, qu'ils soient liés ou non à un problème médical, est une combinaison de TCC et de médicaments. Dans de nombreux cas, les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes, tandis que la thérapie permet de traiter la cause sous-jacente des symptômes et d'enseigner des stratégies à long terme pour aider à faire face aux défis de la vie.

• Vous pouvez obtenir une liste de prestataires auprès de votre compagnie d'assurance, ou demandez à votre pédiatre/médecin de famille, à des amis de la famille, à votre école, à votre église ou à d'autres personnes en qui vous avez confiance.
• Le thérapeute doit passer plus de la moitié de son temps avec des adolescents (et non être un expert pour adultes qui voit quelques enfants).
• Le thérapeute est censé utiliser des techniques comportementales ou cognitivo-comportementales (il suffit de demander !).
• Le thérapeute n'a pas besoin d'être un spécialiste des troubles gastro-intestinaux, mais une certaine connaissance de l'état de santé de votre enfant peut être utile.
• Le thérapeute doit être quelqu'un en qui votre enfant a confiance - quelqu'un qui « comprend » votre enfant.
• N'hésitez pas à organiser une ou deux séances initiales pour « évaluer » plusieurs thérapeutes avant de sélectionner celui qui convient le mieux à votre enfant et à votre famille.

• Maintenir un emploi du temps quotidien cohérent qui permet de fonctionner avec les symptômes..
• Gérer le stress lié aux études (par exemple, coordonner avec les enseignants les travaux de rattrapage et faire des recommandations concernant les aménagements appropriés à l'école).
• S'attaquer aux problèmes sociaux qui peuvent se développer après de longues absences de l'école et un retrait des activités sociales (par exemple, en développant des « scripts » pour aider les enfants à répondre aux questions de leurs pairs, en encourageant l'interaction sociale par des « rencontres de jeux » ou en organisant d'autres activités sociales structurées avec des pairs).
• Traiter les problèmes d’insomnie.
• Encourager les stratégies d'adaptation actives (telles que le self-talk positif, la respiration profonde et d'autres formes de relaxation, de distraction et de résolution de problèmes) pour gérer les plaintes physiques, y compris les douleurs abdominales, et tout facteur de stress connu.
• Identifier les émotions et s'efforcer de les comprendre, de les accepter et de les gérer.
• Gérer le perfectionnisme, l'anxiété, l'irritabilité et la dépression.
• Le cas échéant, collaborer avec les parents pour soutenir une amélioration continue.
• Maintenir la motivation pour continuer à suivre le plan de traitement, même en cas de difficultés.

psychcentral.com

Putting the Pieces Together for You: Children’s Mercy Abdominal Pain Clinic patient booklet

Handbook of Pediatric Psychology

Auteurs : Amanda D. Deacy, PhD, and Parker Huston, PhD
Éditrice : Amanda D. Deacy, PhD
Mars 2022