Présentation des arachides

Diminution du risque d'allergie aux cacahuètes par une exposition précoce aux aliments contenant des cacahuètes

Un nourrisson âgé de 4 à 6 mois est prêt à manger des aliments complémentaires. Les indices suivants montrent que votre bébé est prêt à se développer :

• il peut lever la tête et s'asseoir avec un peu de soutien ;
• il montre de l'intérêt pour les aliments que mangent les autres et ouvre la bouche à l'approche de la nourriture ;
• il ne repousse pas les aliments avec la langue.

Commencez par lui présenter un nouvel aliment à la fois, et attendez trois jours avant d'en ajouter un autre. Commencez par des aliments à faible risque d'allergie, comme les fruits et les légumes en purée et les céréales pour nourrissons. Si votre bébé est nourri au sein, il est bon de commencer par des céréales pour nourrissons pour lui fournir une source de fer.

Surveillez l'apparition de réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des difficultés respiratoires ou des vomissements et/ou une diarrhée. En cas de réaction, cessez de proposer le nouvel aliment et consultez le pédiatre de votre enfant.

Un nourrisson qui souffre d'eczéma modéré à sévère et d'autres allergies alimentaires présente un risque plus élevé. Un nourrisson dont les parents ou les frères et sœurs sont allergiques aux cacahuètes peut également courir plus de risques. Un ajout précoce de cacahuètes au régime alimentaire peut aider à prévenir l'allergie.

De nombreux conseils ultérieurs concernant le moment d'ajouter les cacahuètes au régime alimentaire ont été révisés. Des recherches menées au cours des cinq dernières années montrent que l'ajout précoce et la consommation régulière de cacahuètes diminuent le risque d'allergie. On ne recommande plus aux parents de retarder l'ajout de cacahuètes au régime de la plupart des enfants, car un délai d'au-delà de 12 mois peut en fait augmenter le risque d'allergie.

Un nourrisson qui souffre d'eczéma modéré à sévère présente un risque plus élevé de réaction allergique. Si votre enfant souffre d'eczéma modéré à sévère, d'antécédents familiaux importants d'allergie aux cacahuètes ou d'autres allergies alimentaires, parlez-en à votre médecin avant de les ajouter à son régime alimentaire. Votre médecin peut recommander des tests, tel qu'un test d'allergène sanguin ou un test cutané, avant l'ajout de cacahuètes.

Si votre enfant ne souffre pas d'eczéma modéré à sévère, n'a pas d'antécédents familiaux et ne présente pas d'autres allergies alimentaires, ajoutez les cacahuètes après 4 mois et avant l'âge de 6 mois. Aucun test n'est nécessaire avant l'ajout. Vous pouvez ajouter les cacahuètes une fois que votre bébé a toléré quelques autres aliments.

Si votre enfant souffre d'eczéma modéré à sévère et/ou d'autres allergies alimentaires, il ne faut pas lui faire manger des cacahuètes sans l'autorisation de son pédiatre ou de son allergologue.

Lorsque vous donnez des cacahuètes à votre enfant pour la première fois :

• Préparez une portion complète de l'une des recettes ci-dessous.
• Offrez une petite quantité sur le bout d'une cuillère.
• Attendez dix minutes.
• Si votre enfant n'a pas de réaction allergique (voir les symptômes ci-dessous) après avoir consommé cette petite quantité, donnez-lui lentement le reste. Observez votre bébé - il n'y a pas de problème s'il ne termine pas toute la portion.

Le beurre de cacahuètes peut en soi risquer d'étouffer un nourrisson. Les cacahuètes entières présentent un risque d'étouffement et ne sont pas recommandées avant au plus tôt l'âge de 4 ans. Voici quelques méthodes pour mélanger ou diluer le beurre de cacahuètes pour obtenir une consistance sans risques pour l'enfant. Choisissez un beurre de cacahuètes lisse plutôt que croquant, et choisissez un produit sans sucre, sel et huiles ajoutés.

• • Diluez le beurre de cacahuètes en mélangeant 2 cuillères à café de beurre de cacahuètes avec 1 cuillère à soupe d'eau chaude.

• Mélangez 2 cuillères à café de beurre de cacahuètes avec 2 à 3 cuillères à soupe de purée de fruits ou de légumes.
• Mélangez 2 cuillères à café de poudre de beurre de cacahuètes, de PB2® ou de farine de cacahuètes avec 2 à 3 cuillères à soupe de purée de fruits ou de légumes.
• Utilisez un produit commercial. Notez que la quantité de protéines d'arachide varie selon le produit, et qu'en général une portion appropriée pour un nourrisson contiendra moins de protéines d'arachide que le beurre d'arachide ou le beurre d'arachide en poudre. Par exemple, 2 cuillères à café de beurre d’arachide contiennent la dose recommandée de 2 grammes de protéines d’arachide par portion. Cependant, la portion de snacks soufflés, tels que Bamba®, qui fournit 2 grammes de protéines d'arachide, est d'environ 20 morceaux, ce qui est beaucoup pour un nourrisson.
  • Collations : Purées Bamba®, Gerber Organic Baby Pops® (saveur cacahuète), Earth's Best Organic Peanut Butter Puffs®:
  • Purées :  Happy Baby Organics Nutty Blends® (banane-cacahuète)
  • Poudre : Lil Mixins®

Donnez une portion (voir ci-dessus pour la taille des portions) à votre enfant 2 à 3 fois par semaine, selon sa tolérance.

Certains signes courants d'une allergie ou d'une intolérance alimentaire peuvent apparaître immédiatement ou quelques heures après avoir mangé. Les symptômes légers d'une réaction allergique peuvent inclure une nouvelle éruption cutanée ou quelques urticaires autour de la bouche ou du visage. Les symptômes plus graves peuvent inclure, seuls ou en combinaison :

• enflement des lèvres ;
• vomissements ;
• urticaire généralisé ;
• enflement du visage ou de la langue ;
• difficulté à respirer ou respiration sifflante ;
• toux ;
• changement de couleur de la peau (pâle, bleue) ;
• fatigue soudaine.

Il est important de ne donner de nouveaux aliments à votre enfant que lorsqu'il est en bonne santé (sans rhume, vomissements, diarrhée ou autre maladie) et lorsqu'un adulte est présent pour surveiller toute réaction indésirable.

Il est bon d'avoir de la diphénhydramine liquide (Benadryl) à portée de main pour être prêt à traiter les réactions allergiques potentielles. Comme la dose est fonction du poids de votre enfant, demandez au pédiatre de votre enfant la dose recommandée lors de chaque visite médicale.

Si vous pensez que votre enfant a une réaction allergique grave à un nouvel aliment et qu'il semble malade, appelez le numéro d'urgence.

Auteurs : Anthony Porto, MD et Wendy Elverson, RD, LDN
Éditeur : Athos Bousvaros, MD
Juin 2021