La nutrition parentérale totale

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Qu'est-ce que la nutrition parentérale totale ?

La nutrition parentérale totale (NPT) est un mélange liquide administré par voie intraveineuse (IV) qui fournit des nutriments directement dans la circulation sanguine, en contournant le tractus gastro-intestinal (GI). Ces nutriments - qui comprennent des glucides, des protéines, des graisses, des vitamines et des minéraux - contribuent à une croissance et un développement normal.

La solution NPT est administrée par une pompe à perfusion via un cathéter IV spécial inséré chirurgicalement dans la veine du patient. Cette méthode de nutrition est considérée comme un traitement de survie pour les personnes qui sont incapables de digérer et d'absorber une nutrition adéquate par voie orale ou qui sont alimentées par sonde.

Quelles sont les affections gastro-intestinales courantes qui nécessitent un soutien par NPT ?

Les affections qui altèrent la capacité de digérer et d'absorber les nutriments peuvent nécessiter un soutien nutritionnel par NPT. Parmi les affections courantes, citons le syndrome de l'intestin court, les fistules gastro-intestinales (connexions anormales entre des parties distinctes du tube digestif), les obstructions intestinales et, dans certains cas, les maladies graves telles que le coma ou les lésions cérébrales traumatiques.

La nutrition NPT comporte-t-elle des risques ?

La nutrition NPT nécessite un cathéter permanent placé chirurgicalement dans la peau. Le risque le plus important lié à la NPT est une infection de la peau ou du site d'insertion, ou une infection sanguine plus grave. D'autres complications potentielles comprennent le déplacement du cathéter, les caillots sanguins et les lésions hépatiques à long terme si la nutrition parentérale n'est pas correctement gérée.

Quelle est la durée d’une nutrition NPT ?

La NPT peut être temporaire ou à long terme. Lors d'une maladie aiguë ou d'une hospitalisation, elle peut n'être nécessaire que temporairement. En fonction de l’état de santé, la NPT peut être nécessaire à plus long terme.

Quelle que soit l'affection, l'objectif typique est de sevrer le patient de la NPT. Cependant, dans certains cas, la nutrition parentérale est nécessaire tout au long de la vie d'un individu.

Qui aide à gérer l'ordonnance et les besoins en NPT d'une personne ?

La NPT est généralement gérée par une équipe médicale afin d'assurer que votre enfant atteindra ses objectifs nutritionnels en toute sécurité. Cette équipe peut comprendre un prestataire médical (médecin, assistant(e) médical(e), infirmière praticienne), du personnel infirmier, un diététicien et un pharmacien.

Où puis-je trouver du soutien et des ressources si mon enfant a besoin d'une nutrition NPT ?

American Society of Parenteral and Enteral Nutrition

Oley Foundation

Références

FAQs: HPN. (2020, October 2020). Oley. 

Parenteral Nutrition 101. (n.d.). ASPEN. 

Auteure: Allison Abel, RD, CSP, CDN, CNSC
Éditrice : Rhia Bhatt, MD
Mars 2022

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North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
The Association of Pediatric Gastroenterology and Nutrition Nurses
North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Foundation
The NASPGHAN Council For Pediatric Nutrition Professionals
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